期刊简介
《腹部外科》杂志是中华医学会武汉分会主办、陈孝平院士主编的一本外科专业刊物,以腹部外科科研、教学与临床工作者为主要读者对象,国内外公开发行。本刊由裘法祖院士于1988年创办,吴阶平院士为本刊题写刊名。编委会由全国著名外科专家组成,吴在德教授任名誉主编,陈孝平教授任主编,王国斌教授任常务副主编,王玉琦、刘允怡、刘志苏、沈世强、李宁、冷希圣、郑树森、赵玉沛、姜洪池、梁力建、彭开勤教授任副主编。现任主编陈孝平教授为华中科技大学同济医学院外科教授(特聘)、博士生导师,华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任兼肝胆胰外科研究所所长、肝脏外科中心主任和器官移植研究所所长,中华医学会外科学分会肝脏学组组长,国际肝胆胰协会中国分会主席,亚太肝胆胰协会常务委员兼秘书长,国际肝胆胰协会常务委员。本刊主要栏目有述评、专家笔谈、专题论著、临床实践、实验研究、基层经验、误诊误治、技术改进、教学查房、病例讨论、综述与讲座、学术动态、读书心得等。
脑蛛网膜下腔出血
时间:2024-12-12 16:58:13
系由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。
诊断
一、病史及症状:
常有情绪激动、过分用力等诱因,部分病人以往有头痛发作史,多在活动中突发剧烈头痛、呕吐,少数有精神症状和癫痫发作、头昏、眩晕、颈、背及下肢疼痛等。
二、体检发现:
多无明显的神经系统局灶体征,主要为脑膜刺激征。少数有某一肢体轻瘫或感觉障碍,一侧动眼神经麻痹。眼检查可见玻璃体下片状出血,部分病例可见视乳头水肿。偶见后组颅神经及脑干症状等。极个别重型者可迅速进入深昏迷,呈去大脑强直。脑血管畸形者,有时可在局部闻及血管杂音。
三、辅助检查:
1.腰穿脑脊液压力增高,呈均匀血性;
2.颅脑CT示脑表蛛网膜下腔、脑池含血,静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管,对有无脑内血肿、血管痉挛和阻塞性脑积水可作出评价;
3.脑血管造影可证实脑动脉瘤、脑动静脉畸形等,为手术治疗提供依据。
四、鉴别:
应与脑出血、中枢神经系统感染等可引起脑膜刺激征的情况作鉴别。