期刊简介
《腹部外科》杂志是中华医学会武汉分会主办、陈孝平院士主编的一本外科专业刊物，以腹部外科科研、教学与临床工作者为主要读者对象，国内外公开发行。本刊由裘法祖院士于1988年创办，吴阶平院士为本刊题写刊名。编委会由全国著名外科专家组成，吴在德教授任名誉主编，陈孝平教授任主编，王国斌教授任常务副主编，王玉琦、刘允怡、刘志苏、沈世强、李宁、冷希圣、郑树森、赵玉沛、姜洪池、梁力建、彭开勤教授任副主编。现任主编陈孝平教授为华中科技大学同济医学院外科教授（特聘）、博士生导师，华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任兼肝胆胰外科研究所所长、肝脏外科中心主任和器官移植研究所所长，中华医学会外科学分会肝脏学组组长，国际肝胆胰协会中国分会主席，亚太肝胆胰协会常务委员兼秘书长，国际肝胆胰协会常务委员。本刊主要栏目有述评、专家笔谈、专题论著、临床实践、实验研究、基层经验、误诊误治、技术改进、教学查房、病例讨论、综述与讲座、学术动态、读书心得等。
曲美他嗪：心脏救星或赛场禁药？揭秘双重身份
时间：2024-12-24 17:21:26
在医学领域，曲美他嗪以其独特的药理作用受到关注。这种药物主要用于治疗心绞痛，通过改善心肌的能量代谢来缓解症状。然而，随着对其机制的深入研究，曲美他嗪也被认为可能具有一定的兴奋剂效果。本文将探讨曲美他嗪的双重身份，分析其在医疗和体育领域中的应用与争议。
曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，化学名为1-（2,3,4-三甲氧基苯甲基）哌嗪，属于其他类抗心绞痛心血管药物。它的作用机制主要是通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠－钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。这意味着它能够帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢，降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化。
除了用于心绞痛的治疗外，曲美他嗪还可用于眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。这表明其应用范围不仅限于心血管疾病的治疗，还扩展到了其他相关症状的缓解。
抗心绞痛药物种类繁多，包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。其中，曲美他嗪作为一类特殊抗心绞痛药物，与其他常用药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等共同构成了心绞痛治疗的药物体系。
曲美他嗪的使用并非没有争议。由于其能够改善能量代谢并可能影响中枢神经系统的功能，有观点认为曲美他嗪可能具有一定的兴奋剂效果。兴奋剂是一系列精神药物的总称，它们可以增加活动力、令人感到愉快和振奋，甚至具有交感兴奋作用。尽管曲美他嗪的主要用途是作为一种心血管药物，但其对中枢神经系统的潜在影响引起了人们的关注。
在国际体育组织中，对于兴奋剂的使用持坚决反对立场。因为使用兴奋剂虽然可能短期内提高体育成绩，但长期对身体造成极度危害，并且违背了体育精神的本质。因此，如果曲美他嗪被证实具有类似于兴奋剂的效果，那么其使用可能会受到限制或禁止。
尽管如此，目前尚未有足够的证据表明曲美他嗪在临床上用作兴奋剂或被滥用于体育竞赛中。曲美他嗪的主要用途仍然是作为一种抗心绞痛药物，用于改善心肌的能量代谢。
曲美他嗪作为一种抗心绞痛药物，其主要作用在于改善心肌的能量代谢，缓解心绞痛症状。同时，由于其对细胞能量代谢的影响，理论上可能存在兴奋剂效果的可能性。然而，这并不意味着曲美他嗪就等同于兴奋剂或应该被视为兴奋剂来对待。在实际应用中，曲美他嗪的使用应遵循医嘱，严格按照药物说明书进行。