期刊简介
《腹部外科》杂志是中华医学会武汉分会主办、陈孝平院士主编的一本外科专业刊物，以腹部外科科研、教学与临床工作者为主要读者对象，国内外公开发行。本刊由裘法祖院士于1988年创办，吴阶平院士为本刊题写刊名。编委会由全国著名外科专家组成，吴在德教授任名誉主编，陈孝平教授任主编，王国斌教授任常务副主编，王玉琦、刘允怡、刘志苏、沈世强、李宁、冷希圣、郑树森、赵玉沛、姜洪池、梁力建、彭开勤教授任副主编。现任主编陈孝平教授为华中科技大学同济医学院外科教授（特聘）、博士生导师，华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任兼肝胆胰外科研究所所长、肝脏外科中心主任和器官移植研究所所长，中华医学会外科学分会肝脏学组组长，国际肝胆胰协会中国分会主席，亚太肝胆胰协会常务委员兼秘书长，国际肝胆胰协会常务委员。本刊主要栏目有述评、专家笔谈、专题论著、临床实践、实验研究、基层经验、误诊误治、技术改进、教学查房、病例讨论、综述与讲座、学术动态、读书心得等。
3个月临床治愈，乙肝患者复阳不再！
时间：2025-01-02 11:47:17
在当前医疗领域，随着抗病毒治疗的不断进展，慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者的临床治愈率有了显著提升。其中，一项重要的研究方向便是HBsAg清除后复阳的患者如何通过联合抗病毒治疗获得短期内的临床治愈。天津市第三中心医院向慧玲教授团队近期发布的研究结果，为我们提供了宝贵的参考。
该研究聚焦于那些在接受聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα-2b）治疗后实现HBsAg清除，但随后出现复阳的慢乙肝患者。研究指出，对于这类患者，如果巩固治疗12周以上，并且HBsAb水平能够达到100 mIU/mL以上，那么他们有可能在较短时间内实现临床治愈，即HBsAg再次转阴，且HBV DNA低于检测下限。这一发现为慢乙肝患者的治疗提供了新的思路和方向。
进一步地，该研究还强调了HBsAb水平的重要性。研究表明，高滴度的HBsAb不仅有助于预防乙肝病毒的再感染，还能在一定程度上反映患者的免疫状态。因此，在联合抗病毒治疗过程中，监测HBsAb水平的变化对于评估治疗效果和预后具有重要意义。
值得一提的是，这项研究的成果并非孤立存在。近年来，随着对慢乙肝临床治愈研究的深入，已有多项研究证实HBsAg清除后复发率基本控制在10%以内。特别是当采用聚乙二醇干扰素α进行巩固治疗时，其复发率会进一步降低。这充分证明了联合抗病毒治疗在慢乙肝临床治愈中的优势和潜力。
联合抗病毒治疗还具有理论上的优越性。一方面，核苷（酸）类似物（NAs）可以直接抑制病毒复制，从而减少病毒载量；另一方面，聚乙二醇干扰素α则可以通过调节机体免疫应答来增强抗病毒效果。两者结合使用，可以最大限度地发挥各自的优势，提高临床治愈率。
尽管联合抗病毒治疗在慢乙肝临床治愈方面显示出良好的前景，但仍面临一些挑战和问题。例如，不同患者的免疫状态、病毒株特性以及药物耐受性等因素都可能影响治疗效果。因此，在实际应用中，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并进行密切监测和调整。
天津市第三中心医院向慧玲教授团队的研究为我们提供了关于慢乙肝患者HBsAg清除后复阳并经联合抗病毒治疗短期内获临床治愈的重要证据。这一发现不仅丰富了我们对慢乙肝治疗机制的认识，也为临床实践提供了新的指导思路。未来，我们期待更多类似的研究能够涌现出来，共同推动慢乙肝临床治愈领域的进步和发展。