期刊简介
《腹部外科》杂志是中华医学会武汉分会主办、陈孝平院士主编的一本外科专业刊物，以腹部外科科研、教学与临床工作者为主要读者对象，国内外公开发行。本刊由裘法祖院士于1988年创办，吴阶平院士为本刊题写刊名。编委会由全国著名外科专家组成，吴在德教授任名誉主编，陈孝平教授任主编，王国斌教授任常务副主编，王玉琦、刘允怡、刘志苏、沈世强、李宁、冷希圣、郑树森、赵玉沛、姜洪池、梁力建、彭开勤教授任副主编。现任主编陈孝平教授为华中科技大学同济医学院外科教授（特聘）、博士生导师，华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任兼肝胆胰外科研究所所长、肝脏外科中心主任和器官移植研究所所长，中华医学会外科学分会肝脏学组组长，国际肝胆胰协会中国分会主席，亚太肝胆胰协会常务委员兼秘书长，国际肝胆胰协会常务委员。本刊主要栏目有述评、专家笔谈、专题论著、临床实践、实验研究、基层经验、误诊误治、技术改进、教学查房、病例讨论、综述与讲座、学术动态、读书心得等。
厨房级降脂：3g燕麦 β-葡聚糖强化米饭 8 周降低 LDL-C 10%——开放标签研究
时间：2025-08-26 17:01:47
背景
轻中度高胆固醇血症（LDL-C 3.4–4.9 mmol/L）是动脉粥样硬化一级预防的重要靶点。燕麦 β-葡聚糖（β-G）可通过增加肠道胆汁酸排泄降低 LDL-C，但现有研究多集中于西式早餐谷物，缺乏“日常主食替换”场景的数据。
目的
评估每日以 3 g β-G 强化米饭连续 8 周对中国成人 LDL-C 的影响及可接受性。
方法
设计：单臂、开放标签、前后对照试验。
受试者：社区招募 80 名 25–65 岁轻中度高胆固醇血症者；排除使用调脂药物、甲状腺疾病及严重肝肾功能障碍。
干预：由企业定制 β-G 强化米饭，每 150 g 熟米含 3 g β-G（分子量 250 kDa）。受试者保持原有饮食模式，仅将午餐或晚餐等量白米替换为干预米饭。
随访：基线、第 4 周、第 8 周采集空腹血，测 TC、TG、LDL-C、HDL-C（直接法）。
依从性：称重回收未食用米饭袋；每日电子日记。
主要终点：8 周 LDL-C 变化。
统计：配对 t 检验；双侧 α=0.05。
结果
共 76 例完成试验（4 例失访），依从性 92%。
血脂变化（mmol/L，均值±SD）：
LDL-C：4.10±0.45 → 3.68±0.42（↓10.3%，p<0.001）
TC：6.05±0.55 → 5.58±0.52（↓7.8%，p<0.001）
HDL-C：1.22±0.26 → 1.24±0.25（p=0.51）
TG：1.82±0.78 → 1.75±0.71（p=0.29）
亚组分析：基线 LDL-C≥4.5 mmol/L 者降幅更大（-13.2%）。
耐受性：仅 2 例出现轻度腹胀，持续 <3 天；无严重不良反应。
讨论
8 周 3 g β-G 强化米饭即可实现 LDL-C 下降 10.3%，与 EFSA 推荐量（≥3 g β-G/日，可降低 LDL-C 5–10%）上限一致，且未升高 TG，HDL-C 稳定。值得注意的是，该效果在“不改变任何其他饮食习惯”的情境下达成，提示厨房级主食替换具有强大的可推广性。
机制：β-G 形成高黏度食糜，阻断胆汁酸重吸收，肝脏上调 LDL 受体表达。
优势：
1.不改变烹饪流程，文化接受度高；
2.强化剂量精准，避免早餐谷物的额外糖、盐摄入。
局限性：开放标签、无对照组，可能受饮食背景改变影响；缺乏长期安全性数据；β-G 分子量批次差异未评估。
结论
每日以 3 g 燕麦 β-葡聚糖强化米饭替换等量白米 8 周，可安全、有效地降低轻中度高胆固醇血症患者 LDL-C 10%，是一种厨房即可实施的循证降脂策略。
展望
下一步拟开展多中心随机对照试验，比较 1 g、2 g、3 g β-G 剂量-效应曲线，并随访 1 年，观察颈动脉 IMT 变化及胃肠道耐受性。